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肾结石和营养:如何降低风险

肾结石和营养:如何降低风险

您是否知道肾结石的形成与营养密切相关?您的饮食和特定营养素在降低肾结石形成风险方面发挥着作用。

肾结石是由以下物质形成的(如 钙、草酸和磷)在尿液中浓度过高。这些物质通常存在于尿液中,并由肾脏排出。但是,当尿液中这些物质的含量过高时,它们会形成晶体。

尿液中还有其他物质称为抑制剂(例如镁和柠檬酸盐)。结石抑制剂有助于防止晶体粘在一起。当晶体浓度过高或抑制剂量过低时,就会形成肾结石。

根据 国家肾脏基金会在美国,每 10 人中就有 1 人在一生中会患上肾结石。男性比女性更容易患肾结石,白种人比非裔美国人更容易患肾结石。肾结石的发病率在 20-30 岁之间达到峰值 20 至 40 岁.然而,任何年龄都可能发生结石。

在本文中,我们讨论了肾结石和营养之间的联系,并分享了降低风险的方法。

多喝水。

作为 普林斯顿泌尿科 提醒我们,降低肾结石风险的最佳方法是喝足够的水以保持充足的水分。每个人所需的确切液体量各不相同。剧烈运动或在高温下户外工作的人会通过汗水流失大量水分。因此,他们需要比久坐不动的人喝更多的水。

Julio Davalos 博士,切萨皮克泌尿外科肾结石项目主任是众多专家之一,他们建议每天喝足够的水,以产生至少 2 升(68 盎司)的尿液。形成半胱氨酸结石的人可能需要喝更多的水。要确定您是否喝了足够的水,请注意尿液的颜色。深色尿液通常意味着您喝水不足。目标是喝足够的水,以便您的尿液呈淡黄色至清澈。

一般而言,每天至少喝八至十杯水。 研究 表明高液体摄入量可降低肾结石的风险和复发。

您喝的大部分液体应该是水。 然而,柠檬水和橙汁等柑橘类饮料可能含有结石抑制剂柠檬酸盐。

适量饮用含咖啡因的饮料(如咖啡或茶)是可以的。但是,你应该限制饮用苏打水的量。 最近的研究 发现喝咖啡和茶与肾结石风险降低有关。然而,喝含糖汽水则会增加风险。每天至少喝一杯汽水的人患肾结石的风险比每周喝汽水不到一次的人高出 23%。

少吃蛋白质。

富含动物蛋白的饮食 (牛肉、猪肉、家禽等)可以 增加 尿液中的钙、尿酸和草酸盐。 暴饮暴食 动物蛋白也会降低尿液中的柠檬酸盐水平。尿液化学成分的这些变化会增加患肾结石的风险。

低碳水化合物饮食含有高蛋白质和高脂肪。因此,有草酸钙、磷酸钙或尿酸肾结石病史的人不宜遵循低碳水化合物饮食。

为了减少结石形成的机会,请少吃肉,每周吃几次素食。正如医生建议的那样 国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所,考虑用植物蛋白(如豆类或扁豆)代替一些肉类。

吃低钠饮食。

高钠(盐)饮食会导致尿液中钙含量增加,从而增加形成肾结石的风险。减少饮食中的钠会降低尿液钙含量。目前的指南建议 限制钠每天为 2,300 毫克或更少. 正如本文所建议的 哈佛健康文章如果过去高钠饮食导致您形成肾结石,请尝试将钠摄入量限制在每天 1,500 毫克。

大部分即食食品都含有高浓度的钠,而不仅仅是盐瓶里的钠。少吃罐头食品和加工食品,寻找低钠产品,不要在食物中添加额外的盐。

尽管儿童肾结石并不常见, 高钠饮食 根据切萨皮克泌尿科的一篇文章,与更高的发病率有关。

吃富含钙的食物。

医生过去常建议肾结石患者避免食用含钙量高的食物,因为大多数肾结石都是由钙组成的。现在我们知道事实恰恰相反。食用富含钙的食物可能会降低患肾结石的风险。

高级泌尿外科研究所的 Michael Jenkins 博士 建议增加钙摄入量以预防结石。富含钙质的健康饮食,如牛奶和乳制品,有助于防止草酸钙结石的形成。这些食物中的钙与肠道中的膳食草酸结合,降低尿液中的草酸水平。

但是,某些钙补充剂不宜服用过量。如果您的医疗保健提供者建议您服用钙补充剂以促进骨骼健康或其他原因,请选择含有 柠檬酸钙 而不是碳酸钙。如上所述,柠檬酸盐有助于抑制结晶和结石形成,因此钙 柠檬酸盐 是肾结石患者的首选。

吃草酸含量低的食物。

并非所有患有肾结石的人都需要注意饮食中的草酸盐。您如何知道您是否需要低草酸盐饮食?如果您患有草酸钙肾结石,并且尿液草酸盐水平较高(通过 24 小时尿液测试确定),低草酸盐饮食可能会对您有益。改用低草酸盐饮食可能有助于降低形成另一块结石的风险。

草酸含量最高的食物包括:

  • 巧克力或可可
  • 菠菜
  • 大黄
  • 甜菜
  • 小麦胚芽
  • 红茶(非绿茶或草本茶)
  • 一些坚果(杏仁、腰果和榛子的草酸盐含量最高)
  • 豆类(豆子、花生、大豆)

这些食物可能会增加尿液中的草酸盐含量。一般来说,当你避免食用这些食物时,其他食物中的草酸盐含量将落在草酸钙结石患者建议的范围内。

多少草酸盐才算太多? 芝加哥大学文章 题为“如何低草酸饮食”的文章指出,每天摄入 100 毫克或更少的草酸是一个合理的目标,而 50 毫克或更少则是理想的。

避免服用高剂量的维生素 C 补充剂。

对于草酸钙结石形成者,最好避免服用高剂量的维生素 C(抗坏血酸)。服用低剂量的维生素 C 补充剂是安全的,例如每日复合维生素中的通常剂量。 高剂量 然而,通过补充剂摄入维生素 C 可能会增加草酸水平,从而增加患肾结石的风险。为了安全起见,应将维生素 C 补充剂的摄入量限制在每天 500 毫克或更少。

虽然您不应该服用高剂量的维生素 C 补充剂,但您可以吃各种富含维生素 C 的食物(例如柑橘类水果)。正如我们将在本文后面详细解释的那样,这些水果可能因其柠檬酸盐含量而有益。

增加维生素 B 的摄入量6.

维生素B6 是一种水溶性维生素,可减少人体草酸的产生。维生素 B6 缺乏可能导致体内草酸含量更高,以及草酸吸收更好。 维生素B6 丰富的食物来源包括鱼,牛肝和其他内脏,土豆和水果(柑橘除外)。

增加结石抑制剂的摄入量。

镁和柠檬酸盐被视为结石抑制剂,因为它们有助于防止晶体形成结石。目标是通过食物、补充剂或处方药摄入更多这些结石抑制剂,以增加尿液中的结石抑制剂水平。

是一种矿物质,可减少草酸的吸收,并与钙竞争结合草酸。通过这种方式,镁有助于防止草酸钙晶体形成更大的肾结石。

镁天然存在于绿叶蔬菜、全谷物、豆类、豆科植物、坚果和种子中。 正如前面所讨论的,这些食物中很多也含有丰富的草酸盐,您可能需要限制草酸盐的摄入。

柠檬酸盐

柠檬酸盐是一种存在于许多水果和蔬菜中的有机酸。柑橘类水果和果汁(柠檬、酸橙、橙子和葡萄柚)和非柑橘类水果(甜瓜)都是天然的柠檬酸盐来源。

柠檬汁或“柠檬水疗法”可能对肾结石患者有帮助。这种疗法提供柠檬中的柠檬酸盐和液体来补充水分。 研究 研究表明,每天喝四盎司柠檬汁混合约八杯水会增加尿液中的柠檬酸盐水平并降低尿液中的钙水平。

增加柠檬酸盐的摄入量是有益的,因为它会增加尿液中的柠檬酸盐。这对尿液中柠檬酸盐含量低的人尤其有帮助。柠檬酸盐的作用是与尿液中的钙结合,从而减少与草酸结合并形成肾结石的钙量。


如果您曾经得过肾结石,那么您再次长结石的风险就会更高。您知道结石有多痛苦,所以您很可能不想再得一颗结石!

肾结石和营养之间的联系显而易见。多喝水改变饮食习惯 可以降低复发风险。今天就开始做出这些改变,以降低再次形成结石的风险。

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