¿Sabías que la formación de cálculos renales y la nutrición van de la mano? Tu dieta y determinados nutrientes desempeñan un papel en la disminución del riesgo de formación de cálculos renales.
Los cálculos renales se forman cuando las sustancias (como el calcio, el oxalato y el fósforo ) se concentran demasiado en la orina. Estas sustancias generalmente se encuentran en la orina y se excretan por los riñones. Sin embargo, cuando la cantidad de estas sustancias en la orina es demasiado alta, forman cristales.
Existen otras sustancias en la orina llamadas inhibidores (magnesio y citrato, por ejemplo). Los inhibidores de cálculos ayudan a evitar que los cristales se adhieran entre sí. Cuando la concentración de cristales es demasiado alta o la cantidad de inhibidores es demasiado baja, se forma un cálculo renal.
Según la National Kidney Foundation , una de cada diez personas desarrollará un cálculo renal durante su vida en los Estados Unidos. Los hombres tienen más probabilidades de tener cálculos renales que las mujeres, y los caucásicos tienen más probabilidades que los afroamericanos. La incidencia de cálculos renales alcanza su punto máximo entre los 20 y los 40 años de edad . Sin embargo, un cálculo puede aparecer a cualquier edad.
En este artículo, analizamos el vínculo entre los cálculos renales y la nutrición y compartimos formas de reducir el riesgo.
Bebe más agua.
Como nos recuerda Princeton Urology , la mejor manera de reducir el riesgo de cálculos renales es beber suficiente líquido para mantenerse bien hidratado. La cantidad exacta de líquido necesaria varía de persona a persona. Quienes hacen ejercicio vigoroso o trabajan al aire libre en el calor pierden mucho líquido a través del sudor. Por lo tanto, necesitarán beber más que quienes son sedentarios.
El Dr. Julio Davalos, director del programa de cálculos renales de Chesapeake Urology , se encuentra entre los muchos expertos que recomiendan beber suficiente líquido para producir al menos 2 litros (68 onzas) de orina por día. Las personas que forman cálculos de cisteína pueden necesitar beber incluso más. Para determinar si está bebiendo suficiente líquido, preste atención al color de su orina. La orina oscura generalmente significa que no está bebiendo lo suficiente. El objetivo es beber lo suficiente para que su orina sea de un amarillo pálido a transparente.
En general, beba al menos entre ocho y diez vasos de agua todos los días. Los estudios demuestran que una ingesta elevada de líquidos reduce el riesgo de aparición de cálculos renales y su recurrencia.
La mayor parte del líquido que beba debe ser agua. Sin embargo, las bebidas cítricas como la limonada y el jugo de naranja pueden beneficiarse de contener citrato, un inhibidor de cálculos.
Beber bebidas con cafeína, como café o té, está bien si se hace con moderación. Sin embargo, se debe limitar la cantidad de refrescos. Un estudio reciente descubrió que beber café y té se asociaba con un menor riesgo de cálculos renales. Sin embargo, beber refrescos azucarados se asociaba con un mayor riesgo. Las personas que bebían al menos un refresco al día tenían un riesgo 23 % mayor de cálculos renales en comparación con las que bebían refrescos menos de una vez a la semana.
Coma menos proteínas.
Las dietas ricas en proteínas animales (carne de res, cerdo, aves, etc.) pueden aumentar calcio, ácido úrico y oxalato en la orina. El consumo excesivo de proteínas animales también puede reducir los niveles de citrato en la orina. Estos cambios en la química de la orina pueden provocar un mayor riesgo de cálculos renales.
Las dietas bajas en carbohidratos son ricas en proteínas y grasas. Por lo tanto, las personas con antecedentes de cálculos renales de oxalato de calcio, fosfato de calcio o ácido úrico no deben seguir dietas bajas en carbohidratos.
Para ayudar a reducir la posibilidad de formación de cálculos, coma menos carne y haga una comida vegetariana algunas veces por semana. Como recomienda el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales , considere reemplazar parte de su carne con proteínas de origen vegetal, como frijoles o lentejas.
Consuma una dieta baja en sodio.
Las dietas ricas en sodio (sal) aumentan el calcio en la orina, lo que aumenta el riesgo de formación de cálculos renales. Reducir el sodio en la dieta disminuye los niveles de calcio en la orina. Las pautas actuales sugieren limitar el sodio a 2300 mg o menos por día . Como se recomienda en este artículo de Harvard Health , trate de limitar su consumo de sodio a 1500 mg por día si el alto contenido de sodio ha contribuido a la formación de cálculos renales en el pasado.
La mayoría de los alimentos preparados contienen niveles elevados de sodio, no solo el salero. Consuma menos alimentos enlatados y procesados, busque productos con bajo contenido de sodio y no agregue sal extra a las comidas.
Aunque los cálculos renales en los niños no son comunes, las dietas ricas en sodio se han relacionado con una mayor incidencia, según un artículo de Chesapeake Urology.
Coma alimentos ricos en calcio.
Los médicos suelen aconsejar a los pacientes con cálculos renales que eviten los alimentos ricos en calcio, ya que la mayoría de los cálculos renales están compuestos de calcio. Ahora sabemos que ocurre lo contrario. Comer alimentos ricos en calcio puede reducir el riesgo de cálculos renales.
El Dr. Michael Jenkins, del Advanced Urology Institute, recomienda aumentar la ingesta de calcio para prevenir la formación de cálculos. Las dietas saludables ricas en alimentos que contienen calcio, como la leche y los productos lácteos, pueden ayudar a proteger contra la formación de cálculos de oxalato de calcio. El calcio presente en estos alimentos se une al oxalato de la dieta en el intestino, lo que reduce los niveles de oxalato en la orina.
Sin embargo, no debe tomar dosis altas de algunos suplementos de calcio. Si su médico le ha recomendado que tome un suplemento de calcio para la salud de los huesos u otras razones, elija uno que contenga citrato de calcio en lugar de carbonato de calcio. Como se mencionó, el citrato ayuda a inhibir la cristalización y la formación de cálculos, por lo que el citrato de calcio es la opción preferida para quienes forman cálculos renales.
Consuma alimentos bajos en oxalato.
No todas las personas que han tenido cálculos renales necesitan controlar el oxalato en su dieta. ¿Cómo saber si necesita una dieta baja en oxalato? Si ha tenido cálculos renales de oxalato de calcio y su nivel de oxalato en orina es alto (según lo determinado por un análisis de orina de 24 horas), puede beneficiarse de una dieta baja en oxalato. Cambiar a una dieta baja en oxalato puede ayudar a reducir el riesgo de formar otro cálculo.
Los alimentos con mayor contenido de oxalato incluyen:
- chocolate o cacao
- espinaca
- ruibarbo
- remolachas
- germen de trigo
- Tés negros (no verdes ni de hierbas)
- Algunos frutos secos (almendras, anacardos y avellanas, que son los que tienen mayor contenido de oxalato)
- legumbres (frijoles, cacahuetes, soja)
Estos alimentos pueden aumentar los niveles de oxalato en la orina. Por lo general, cuando se evitan estos alimentos, el contenido de oxalato de otros alimentos se mantendrá dentro de los niveles recomendados para los formadores de cálculos de oxalato de calcio.
¿Qué cantidad de oxalato es demasiada? Este artículo de la Universidad de Chicago titulado “Cómo seguir una dieta baja en oxalato” afirma que 100 mg o menos de oxalato por día es un objetivo razonable, siendo 50 mg o menos lo ideal.
Evite los suplementos de vitamina C en dosis altas.
En el caso de quienes forman cálculos de oxalato de calcio, es mejor evitar las dosis altas de vitamina C (ácido ascórbico). Es seguro tomar suplementos de vitamina C en dosis bajas, como la cantidad que se encuentra normalmente en un multivitamínico diario. Sin embargo, las dosis altas de un suplemento pueden aumentar el riesgo de cálculos renales al aumentar los niveles de oxalato. Para estar seguro, limite los suplementos de vitamina C a 500 mg por día o menos.
Si bien no se deben tomar suplementos de vitamina C en dosis altas, se pueden consumir diversos alimentos ricos en vitamina C (frutas cítricas, por ejemplo). Como explicaremos con más detalle más adelante en este artículo, estas frutas pueden resultar beneficiosas debido a su contenido de citrato.
Aumente su consumo de vitamina B6 .
La vitamina B6 es una vitamina hidrosoluble que disminuye la producción de oxalato en el organismo . La deficiencia de vitamina B6 puede provocar niveles más elevados de oxalato en el organismo, así como una mejor absorción de oxalato. Las fuentes alimenticias ricas en vitamina B6 incluyen pescado, hígado de res y otras vísceras, papas y frutas (excepto los cítricos).
Aumente la ingesta de inhibidores de cálculos.
El magnesio y el citrato se consideran inhibidores de cálculos porque ayudan a evitar que los cristales se conviertan en cálculos. El objetivo es aumentar los niveles de estos inhibidores de cálculos en la orina mediante la ingestión de una mayor cantidad a través de los alimentos, suplementos o medicamentos recetados.
Magnesio
El magnesio es un mineral que disminuye la absorción de oxalato y compite con el calcio para unirse al oxalato. De esta manera, el magnesio ayuda a evitar que los cristales de oxalato de calcio se conviertan en cálculos renales más grandes.
El magnesio se encuentra de forma natural en las verduras de hojas verdes, los cereales integrales, los frijoles, las legumbres, los frutos secos y las semillas. Muchos de estos alimentos también son ricos en oxalato, cuyo consumo tal vez deba limitarse, como se mencionó anteriormente.
Citrato
El citrato es un ácido orgánico presente en muchas frutas y verduras. Las frutas y jugos cítricos (limón, lima, naranja y pomelo) y las frutas no cítricas (melón) son fuentes naturales de citrato.
El jugo de limón, o “terapia de limonada”, puede ser útil para quienes tienen cálculos renales. Este tipo de terapia proporciona citrato del limón y líquido para la hidratación. Las investigaciones muestran que beber cuatro onzas de jugo de limón mezclado con aproximadamente ocho tazas de agua durante el día aumenta los niveles de citrato urinario y disminuye los niveles de calcio urinario.
Aumentar la ingesta de citrato es beneficioso porque aumenta el citrato en la orina. Esto es especialmente útil para las personas con niveles bajos de citrato en la orina. El citrato actúa uniéndose al calcio en la orina, lo que reduce la cantidad de calcio disponible para unirse al oxalato y formar un cálculo renal.
Si ha tenido un cálculo renal, corre un mayor riesgo de que se le formen más. Ya sabe lo dolorosos que pueden ser los cálculos, por lo que es probable que no quiera tener otro.
La relación entre los cálculos renales y la nutrición es evidente. Beber más agua y hacer cambios en la dieta puede reducir el riesgo de recurrencia. Comience a hacer estos cambios hoy mismo para reducir el riesgo de que se forme otro cálculo.
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